Гормональная контрацепция: Новые горизонты, мини-пили Чарозетта, побочные эффекты, таблетки Джес Плюс и спираль Мирена

Что нужно знать о гормональной контрацепции в 2025 году

В 2025 году гормональная контрацепция остаётся важным инструментом планирования семьи. Доступны разные варианты, от таблеток (“Джес Плюс”, “Чарозетта”) до ВМС (“Мирена”). Важно учитывать побочные эффекты и консультироваться с гинекологом.

Обзор современных методов гормональной контрацепции

Современные методы включают КОК (“Джес Плюс”), мини-пили (“Чарозетта”), ВМС (“Мирена”). КОК содержат эстроген и прогестин, мини-пили – только прогестин. ВМС “Мирена” выделяет гормон местно. Выбор зависит от потребностей и здоровья женщины.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): таблетки Джес Плюс и другие

КОК – это популярный метод гормональной контрацепции, включающий таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин. “Джес Плюс” – один из представителей нового поколения КОК, отличающийся низким содержанием гормонов и наличием фолата (кальция левомефолат), что может быть полезно для женщин, планирующих беременность в будущем. Состав “Джес Плюс” включает этинилэстрадиол (эстроген) и дроспиренон (прогестин), последний обладает антиминералокортикоидным эффектом, что может способствовать уменьшению задержки жидкости в организме и снижению артериального давления. Согласно исследованиям, КОК эффективны в предотвращении беременности более чем на 99% при правильном применении.

Помимо “Джес Плюс”, на рынке представлен широкий спектр КОК с различными комбинациями и дозировками гормонов. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины, ее гормонального фона, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости. Например, существуют монофазные, двухфазные и трехфазные КОК, отличающиеся содержанием гормонов в разные фазы менструального цикла.

Важно! Перед началом приема КОК необходимо проконсультироваться с гинекологом для оценки рисков и исключения противопоказаний, таких как тромбоэмболические заболевания, мигрень с аурой, некоторые виды опухолей и другие.

При выборе КОК следует учитывать потенциальные побочные эффекты, такие как изменения настроения, головные боли, тошнота, увеличение веса и снижение либидо. Однако, как правило, современные КОК с низким содержанием гормонов хорошо переносятся большинством женщин.

Мини-пили: особенности и выбор (Чарозетта)

Мини-пили – это оральные контрацептивы, содержащие только прогестин (в отличие от КОК, содержащих и эстроген). “Чарозетта” – один из популярных представителей мини-пили, содержащий дезогестрел. Особенность мини-пили в том, что они подходят женщинам, которым противопоказаны эстрогены, например, кормящим матерям или женщинам с определенными заболеваниями. tagдень

Механизм действия мини-пили отличается от КОК. Они в основном сгущают цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку, а также могут подавлять овуляцию (особенно препараты с дезогестрелом, такие как “Чарозетта”). Эффективность мини-пили несколько ниже, чем у КОК, и составляет около 91-99% при правильном применении. Важно принимать мини-пили строго в одно и то же время каждый день, так как даже небольшая задержка может снизить их эффективность.

При выборе мини-пили следует учитывать следующие факторы: наличие противопоказаний к эстрогенам, индивидуальную переносимость, частоту и характер менструаций (мини-пили могут вызывать нерегулярные кровотечения или аменорею). Консультация с гинекологом поможет определить, какой препарат лучше всего подходит в конкретном случае.

Побочные эффекты мини-пили могут включать изменения настроения, головные боли, акне, болезненность молочных желез и нерегулярные кровотечения. Однако, как правило, эти эффекты незначительны и проходят самостоятельно.

Внутриматочные системы (ВМС): спираль Мирена

Внутриматочная система (ВМС) “Мирена” – это современное средство длительной гормональной контрацепции. Она представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку врачом-гинекологом. “Мирена” содержит левоноргестрел – синтетический прогестин, который постепенно высвобождается в матку в течение 5 лет, обеспечивая надежную защиту от беременности.

Механизм действия “Мирены” многофакторный: она сгущает цервикальную слизь, подавляет подвижность сперматозоидов, истончает эндометрий (внутренний слой матки) и, в некоторых случаях, подавляет овуляцию. Эффективность “Мирены” очень высока и составляет более 99%, что сопоставимо с хирургической стерилизацией.

Помимо контрацептивного эффекта, “Мирена” обладает и лечебными свойствами. Она часто используется для лечения меноррагии (обильных менструаций), аденомиоза (разрастания ткани эндометрия в мышечный слой матки) и гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия). Высвобождаемый левоноргестрел оказывает локальное воздействие на эндометрий, уменьшая его пролиферацию и вызывая атрофию, что приводит к уменьшению кровопотери и болевых ощущений во время менструации.

Установка “Мирены” может быть связана с некоторыми рисками и побочными эффектами, такими как боль при установке, нерегулярные кровотечения в первые месяцы после установки, инфекции малого таза и перфорация матки (редко). Перед установкой “Мирены” необходимо пройти обследование у гинеколога для исключения противопоказаний, таких как беременность, инфекции малого таза, злокачественные опухоли матки и шейки матки.

Безопасность гормональной контрацепции: мифы и реальность

Гормональная контрацепция окружена мифами. Важно знать: современные препараты (КОК, мини-пили, ВМС) безопасны при правильном подборе врачом. Риски существуют, но они индивидуальны и зависят от здоровья женщины.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов: что нужно знать

Гормональные контрацептивы, такие как “Джес Плюс”, “Чарозетта” и “Мирена”, могут вызывать различные побочные эффекты, о которых важно знать перед началом их использования. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от типа контрацептива, дозы гормонов и индивидуальных особенностей организма женщины.

Общие побочные эффекты КОК (“Джес Плюс” и другие):

• Тошнота
• Головные боли
• Изменения настроения (депрессия, раздражительность)
• Болезненность молочных желез
• Кровянистые выделения между менструациями
• Изменение либидо
• Увеличение веса (в редких случаях)

Побочные эффекты мини-пили (“Чарозетта”):

• Нерегулярные менструации
• Аменорея (отсутствие менструаций)
• Угревая сыпь
• Кисты яичников
• Изменение либидо

Побочные эффекты ВМС (“Мирена”):

• Боли внизу живота
• Нерегулярные менструации в первые месяцы после установки
• Аменорея
• Угревая сыпь
• Головные боли
• Кисты яичников

Важно отметить, что большинство побочных эффектов гормональных контрацептивов являются временными и проходят самостоятельно в течение первых нескольких месяцев использования. Однако, если побочные эффекты становятся невыносимыми или сохраняются длительное время, необходимо обратиться к врачу для консультации и возможной смены контрацептива.

Редкие, но серьезные побочные эффекты:

• Тромбоэмболические осложнения (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)
• Инсульт
• Инфаркт миокарда

Риск развития этих осложнений повышен у женщин с определенными факторами риска, такими как курение, ожирение, артериальная гипертензия, мигрень с аурой и наследственная предрасположенность к тромбозам.

Влияние гормональной контрацепции на вес: Джес Плюс и другие

Вопрос влияния гормональной контрацепции на вес – один из самых часто задаваемых. Многие женщины опасаются, что прием гормональных таблеток или использование ВМС приведет к нежелательной прибавке в весе. Однако, современные исследования показывают, что связь между гормональной контрацепцией и увеличением веса не так однозначна, как считалось ранее.

“Джес Плюс” и вес: “Джес Плюс” содержит дроспиренон, прогестин с антиминералокортикоидным эффектом, который может способствовать уменьшению задержки жидкости в организме. Поэтому, некоторые женщины отмечают даже небольшую потерю веса при приеме “Джес Плюс”. Однако, это не означает, что препарат способствует похудению. Скорее, он помогает избежать задержки жидкости, которая может создавать ощущение прибавки в весе.

Другие КОК и вес: Влияние других КОК на вес может быть различным. Некоторые женщины могут отмечать небольшую прибавку в весе из-за задержки жидкости или повышения аппетита. Однако, в большинстве случаев, эти изменения незначительны и не требуют прекращения приема препарата.

“Мирена” и вес: Влияние “Мирены” на вес также неоднозначно. Некоторые женщины могут отмечать небольшую прибавку в весе, связанную с задержкой жидкости или изменением метаболизма. Однако, большинство исследований не выявляют значительной связи между использованием “Мирены” и увеличением веса.

Важно! Изменения в весе при использовании гормональной контрацепции могут быть связаны не только с гормональными факторами, но и с образом жизни, питанием и физической активностью. Поддержание здорового образа жизни поможет контролировать вес и минимизировать возможные побочные эффекты гормональной контрацепции.

Мирена гормональная спираль: побочные эффекты

“Мирена” – это гормональная внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел. Хотя она считается эффективным и безопасным методом контрацепции, важно знать о возможных побочных эффектах.

Наиболее частые побочные эффекты:

• Нерегулярные кровотечения: В первые 3-6 месяцев после установки “Мирены” часто наблюдаются нерегулярные, мажущие кровянистые выделения. В дальнейшем, у многих женщин менструации становятся более редкими и скудными, а у некоторых и вовсе прекращаются (аменорея). Это связано с истончением эндометрия под действием левоноргестрела.
• Боли внизу живота: Боли могут возникать как во время установки спирали, так и в первые месяцы после нее. Обычно они носят тянущий, ноющий характер и проходят самостоятельно.
• Головные боли: Некоторые женщины отмечают появление головных болей после установки “Мирены”.
• Угревая сыпь: Левоноргестрел может оказывать андрогенное действие, что может приводить к появлению акне.
• Кисты яичников: Кисты яичников могут образовываться из-за подавления овуляции. Обычно они небольшие и проходят самостоятельно.

Менее частые, но возможные побочные эффекты:

• Изменение настроения (депрессия, раздражительность)
• Болезненность молочных желез
• Тошнота
• Увеличение веса
• Выпадение волос

Редкие, но серьезные побочные эффекты:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Перфорация матки (редко, чаще во время установки)
• Внематочная беременность (крайне редко)

Важно! При появлении каких-либо необычных или беспокоящих симптомов после установки “Мирены” необходимо обратиться к врачу для консультации. В большинстве случаев, побочные эффекты “Мирены” являются временными и не требуют удаления спирали.

Влияние чарозетты на либидо

Влияние гормональных контрацептивов, в частности “Чарозетты”, на либидо (половое влечение) – это индивидуальный и сложный вопрос. “Чарозетта” относится к мини-пили, то есть содержит только прогестин (дезогестрел). В отличие от комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих и эстроген, влияние мини-пили на либидо может быть менее выраженным, но все же возможным.

Возможные механизмы влияния “Чарозетты” на либидо:

• Изменение гормонального фона: “Чарозетта” может изменять уровень половых гормонов в организме, что может повлиять на либидо.
• Индивидуальная чувствительность к прогестину: Некоторые женщины более чувствительны к прогестинам, чем другие, и могут отмечать снижение либидо при приеме “Чарозетты”.
• Психологические факторы: Уверенность в надежной контрацепции может положительно сказаться на либидо.

Статистические данные:

К сожалению, точных статистических данных о влиянии “Чарозетты” на либидо не существует. Однако, исследования показывают, что около 15% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, отмечают снижение либидо.

Что делать, если “Чарозетта” снижает либидо:

• Обсудите это с врачом: Врач может предложить альтернативные методы контрацепции или скорректировать дозу “Чарозетты”.
• Попробуйте другие методы повышения либидо: Улучшите свой образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, высыпайтесь и избегайте стрессов.
• Обратитесь к сексологу: Сексолог может помочь разобраться в причинах снижения либидо и предложить индивидуальные рекомендации.

Важно! Влияние “Чарозетты” на либидо – это индивидуальный опыт. Если вы заметили снижение либидо после начала приема “Чарозетты”, не стесняйтесь обратиться к врачу для консультации.

Гормональный фон и контрацепция

Гормональная контрацепция (таблетки, спираль) влияет на гормональный фон. “Джес Плюс” и “Чарозетта” изменяют уровни эстрогена и прогестерона. “Мирена” локально воздействует на матку, минимально влияя на общий фон.

Гормональный фон после отмены контрацептивов

После отмены гормональной контрацепции, такой как “Джес Плюс”, “Чарозетта” или “Мирена”, организму требуется время для восстановления естественного гормонального фона. Этот период может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от продолжительности использования контрацептива, его типа и индивидуальных особенностей организма.

Что происходит с гормональным фоном после отмены:

• Восстановление менструального цикла: После отмены КОК (“Джес Плюс”) менструальный цикл обычно восстанавливается в течение 1-3 месяцев. После отмены мини-пили (“Чарозетта”) цикл может восстановиться быстрее, но также возможны нерегулярные кровотечения в течение некоторого времени. После удаления “Мирены” менструации обычно возвращаются к своему обычному ритму в течение нескольких месяцев.
• Восстановление овуляции: Овуляция, как правило, восстанавливается в течение нескольких недель после отмены гормональной контрацепции. Однако, у некоторых женщин может потребоваться больше времени.
• Изменение уровня гормонов: После отмены гормональных контрацептивов уровень эстрогена и прогестерона в организме снижается, что может приводить к различным симптомам, таким как изменения настроения, головные боли, акне и нерегулярные менструации.

Возможные симптомы после отмены контрацептивов:

• Нерегулярные менструации
• Изменения настроения (депрессия, раздражительность)
• Головные боли
• Акне
• Выпадение волос

Что можно сделать, чтобы помочь организму восстановиться:

• Здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон и избегание стрессов помогут организму быстрее восстановиться.
• Прием витаминов и минералов: Витамины группы B, витамин D, магний и цинк могут помочь поддержать гормональный баланс.
• Консультация с врачом: Если симптомы после отмены контрацептивов сохраняются длительное время или становятся невыносимыми, необходимо обратиться к врачу для консультации и возможного назначения лечения.

Мирена и эндометриоз: возможности и ограничения

“Мирена” может использоваться для лечения эндометриоза, уменьшая боль и кровотечения. Однако, она не излечивает эндометриоз полностью. Эффективность зависит от локализации и стадии заболевания. Важна консультация с врачом.

Примечания:

• Эффективность контрацептивов может снижаться при неправильном использовании.
• Перед началом использования любого контрацептива необходимо проконсультироваться с врачом.
• Данные в таблице носят ознакомительный характер и не заменяют консультацию специалиста.

Примечания: Данная таблица содержит обобщенную информацию и не является заменой консультации с врачом. Выбор контрацептива должен осуществляться индивидуально, с учетом всех факторов риска и предпочтений пациентки.

В: Как выбрать подходящий гормональный контрацептив?

О: Выбор зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, наличия противопоказаний, планов на беременность, предпочтений по способу применения. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом для индивидуального подбора.

В: “Джес Плюс” вызывает увеличение веса?

О: В большинстве случаев – нет. Дроспиренон в составе может даже уменьшить задержку жидкости. Однако, индивидуальные реакции возможны.

В: “Чарозетта” влияет на либидо?

О: У некоторых женщин возможно снижение либидо. Это связано с изменением гормонального фона. Обсудите с врачом альтернативы.

В: Как долго восстанавливается цикл после отмены “Мирены”?

О: Обычно в течение нескольких месяцев. Но у каждой женщины это индивидуально. Если цикл не восстанавливается, обратитесь к врачу.

В: Можно ли использовать “Мирену” при эндометриозе?

О: Да, “Мирена” может помочь уменьшить симптомы эндометриоза (боль, кровотечения), но не излечивает его полностью. Эффективность индивидуальна.

В: Что делать, если появились побочные эффекты от гормональной контрацепции?

О: Обратитесь к своему гинекологу. Возможно, потребуется сменить препарат или метод контрацепции.

В: Где можно найти более подробную информацию о гормональной контрацепции?

О: Посетите сайты медицинских организаций, например, ВОЗ, или прочитайте специализированные медицинские статьи. Но всегда консультируйтесь с врачом.

Важное примечание: Данная таблица предназначена только для информационных целей и не является заменой консультации с квалифицированным медицинским специалистом. Перед началом использования любого контрацептива необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить все возможные риски и преимущества, а также убедиться, что выбранный метод подходит именно вам. Приведенные цены являются приблизительными и могут варьироваться в зависимости от аптеки и региона.

Важно: Эта таблица предоставляет общую информацию и не заменяет консультацию с врачом. Выбор метода контрацепции должен быть индивидуальным, с учетом ваших медицинских показаний и предпочтений.

FAQ

В: Как скоро можно забеременеть после отмены гормональной контрацепции?

О: Обычно овуляция и фертильность восстанавливаются в течение нескольких месяцев после прекращения приема гормональных контрацептивов. Однако, точные сроки индивидуальны и зависят от типа контрацептива, продолжительности его использования и индивидуальных особенностей организма. После отмены “Джес Плюс” или “Чарозетты” овуляция может восстановиться уже в первом цикле, а после удаления “Мирены” – в течение 3-6 месяцев. Если беременность не наступает в течение года, рекомендуется обратиться к врачу.

В: Какие анализы необходимо сдать перед началом приема гормональных контрацептивов?

О: Перед началом приема гормональных контрацептивов необходимо пройти консультацию у гинеколога, который соберет анамнез, проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (для оценки функции печени и почек), коагулограмму (для оценки свертываемости крови), анализ на гормоны (по показаниям) и мазок на цитологию (ПАП-тест). В некоторых случаях может потребоваться УЗИ органов малого таза.

В: Можно ли заниматься спортом при использовании гормональной контрацепции?

О: Да, занятия спортом не противопоказаны при использовании гормональной контрацепции. Однако, следует учитывать, что гормональные контрацептивы могут влиять на задержку жидкости в организме, что может приводить к отекам и увеличению веса. Поэтому, рекомендуется следить за питанием и потреблением жидкости, а также выбирать виды спорта, которые не оказывают сильной нагрузки на суставы.

В: Как гормональная контрацепция влияет на риск развития рака?

О: Длительное использование комбинированных оральных контрацептивов может незначительно повышать риск развития рака молочной железы и рака шейки матки. Однако, этот риск возвращается к норме в течение 10 лет после прекращения приема контрацептивов. Гормональная контрацепция также снижает риск развития рака яичников и рака эндометрия.

В: Можно ли использовать гормональную контрацепцию для лечения акне?

О: Да, некоторые гормональные контрацептивы, такие как “Джес Плюс”, содержащие дроспиренон, могут использоваться для лечения акне. Дроспиренон обладает антиандрогенным эффектом, который помогает уменьшить выработку кожного сала и улучшить состояние кожи.

В: Что делать, если я пропустила прием таблетки “Джес Плюс” или “Чарозетты”?

О: Если вы пропустили прием таблетки “Джес Плюс”, необходимо принять ее как можно скорее, даже если придется принять две таблетки одновременно. Если вы пропустили две или более таблеток, следует обратиться к инструкции по применению или проконсультироваться с врачом. Если вы пропустили прием таблетки “Чарозетты”, необходимо принять ее в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.